会員情報登録・更新

以下にご記入の上、各項目について会員名簿への掲載可否にチェックして下さい(電話・FAX・メールでも受付中)。

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氏名  
ふりがな  
会員番号(卒年も可)
学生は学籍番号
※会員番号は宛名ラベルに記載されています。
ゼミ
住所 - [半角数字]

市区町村・番地

建物名・部屋番号
名簿掲載可否
可  不可
電話 [半角数字](例:03-1111-1111) 可  不可
Eメールアドレス [半角英数字] 可  不可
勤務先 可  不可
勤務先(ふりがな)
所属部署 可  不可
勤務先住所 - [半角数字]

市区町村・番地

建物名・部屋番号
可  不可
勤務先電話 [半角数字](例:03-1111-1111) 可  不可
通信欄

 平成17年4月1日に「個人情報の保護に関する法律」が施行され、会員各位の個人情報を第三者に提供するには、あらかじめご本人の同意を得ることが必要になりました。
 つきましては会員名簿に貴殿の個人情報を掲載することに同意される方は、上記欄内の「可」にチェックして送信下さいますよう、お願いいたします。